患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。
应重点观察下列哪项指标的变化
- A、患者体温
- B、补液速度
- C、T管引流量
- D、腹腔引流量和色
- E、呼吸频率
正确答案:D
根据该患者的病情.应疑为
- A、胆道出血
- B、腹腔内出血
- C、胆瘘
- D、呼吸困难
- E、消化道出血
正确答案:B
此时应采取的护理措施是
- A、立即报告医师
- B、记录引流量和色
- C、监测体温变化
- D、妥善固定引流管
- E、观察呼吸变化
正确答案:A
该患者目前最主要的护理诊断或问题是
- A、疼痛
- B、焦虑
- C、体液过多
- D、体液不足
- E、活动无耐力
正确答案:D
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