患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是

• A、慢性支气管炎
• B、肺癌
• C、大叶性肺炎
• D、肺结核活动
• E、支气管扩张症