患者，男，49岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐3小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压81/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了

• A、急性出血坏死性胰腺炎
• B、急性腹膜炎
• C、脾破裂
• D、急性肠扭转
• E、急性胆管炎