男性，42岁，20余年胃、十二指肠溃疡病史，近月余发作。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性病面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是

• A、急性阑尾炎
• B、溃疡病急性穿孔
• C、急性胆囊炎
• D、急性胰腺炎
• E、胆道蛔虫病