患者，男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖（++），WBC0～4/HP，尿蛋白（+++）。应优先考虑的是

• A、胰岛素性水肿
• B、肾动脉硬化
• C、肾盂肾炎
• D、急性肾炎
• E、糖尿病肾病