患者，女，36岁，因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月余”就诊。检查:体温37.6℃0，心率116次/分。血压145/90mmHg甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻见血管杂音，首先应考虑的诊断是

• A、 单纯性甲状腺肿
• B、 皮质醇增多症意
• C、 甲亢危象
• D、 甲状腺功能减退
• E、 甲状腺功能亢进