患者女，32岁。手关节痛4年。查体:双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏移，X线片见关节腔变狭窄，关节半脱位，血沉200mm/h。可能的诊断是

• A、类风湿关节炎
• B、先天关节畸形
• C、反应性关节炎
• D、骨关节炎
• E、系统性红斑狼疮