患者，19岁，未婚。到外地上大学半年后出现阴道不规则流血半个月，量多，有血块，无腹痛，并感到头晕、乏力。肛查：子宫正常大小， 附件区未扪及包块。查血红蛋白90g/L，尿hCG （-）。最可能的临床诊断是

• A、先兆流产
• B、宫颈癌
• C、葡萄胎
• D、子宫肌瘤
• E、排卵障碍性异常子宫出血