某患者，患有慢性阻塞性肺气肿，当其出现下列哪项改变时，提示合并有早期肺源性心脏病

• A、气短喘息加重，脓痰量增多
• B、肺部湿啰音
• C、剑突下心脏冲动，心音增强
• D、血气分析PaO↓，PaCO↑
• E、心电图示低电压与右束支传导阻滞