护理学(中级)[代码:368]

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患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关

  • A、心率增快
  • B、腹痛、腹泻
  • C、血压下降
  • D、肺内啰音减少
  • E、呼吸困难加重
正确答案:D
答案解析:

患者此次心衰的主要诱因是

  • A、心律失常
  • B、情绪激动
  • C、用药不当
  • D、肺部感染
  • E、血压不稳
正确答案:B
答案解析:

患者来急诊时最主要的护理诊断是

  • A、体温过高
  • B、焦虑
  • C、活动无耐力
  • D、营养失调:低于机体需要量
  • E、气体交换受损
正确答案:E
答案解析:
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