患者，女性，30岁。停经45天，阴道少量流血2天，右下腹剧烈疼痛4小时。T37℃，P100次/分，Bp90/60mmHg，宫颈有举痛，宫体稍大，右附件区可触及一鸭卵大肿物，质软，界不清，压痛明显。首先考虑的诊断是

• A、输卵管妊娠
• B、急性阑尾炎
• C、先兆流产
• D、子宫内膜异位症
• E、右侧附件炎