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护理学(中级)[代码:368]

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患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感,伴大汗,恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg;心电图示V~V导ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。

该患者可以进行溶栓的指征不包括

  • A、起病时间不超过6小时
  • B、持续胸痛超过30分钟
  • C、大汗、恶心、呕吐
  • D、CK 3240IU/L,CK-MB 398IU/L
  • E、V~V导联ST段弓背向上抬高
正确答案:C

急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

  • A、询问有无溶栓的禁忌证
  • B、准确迅速地配制溶栓药物
  • C、观察有无过敏
  • D、观察病人有无发生出血
  • E、患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生
正确答案:E

入院当日责任护士给予患者的护理措施,下列哪项不妥

  • A、绝对卧床休息
  • B、制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量
  • C、观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
  • D、给予鼻导管吸氧
  • E、持续心电监护
正确答案:B

患者入院8小时后突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫样痰,两肺满布干、湿啰音,心率108次/分,护士即刻通知医生,责任护士给予患者的护理措施不妥的是

  • A、静点硝酸甘油
  • B、肌内注射哌替啶
  • C、经酒精湿化后给氧,流量6~8L/min
  • D、静脉推注呋塞米
  • E、开放两条静脉,同时大量快速输液给药
正确答案:E
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