患者，男，52岁。肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺内酯片，近几日在家中口服蛋白粉。今日上午家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，急诊医生初步诊断肝性脑病，其发病诱因为

• A、 高蛋白饮食
• B、 大量排钾利尿
• C、 感染
• D、 放腹水
• E、 上消化道出血