患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疽发作，门诊用抗生素、输液治疗无效人院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑

• A、 急性坏疽性胆囊炎
• B、 急性重症胆管炎
• C、 慢性胆囊炎急性发作
• D、 胆道蛔虫伴感染
• E、 胆囊穿孔