患者男，71岁，慢性阻塞性肺气肿15年，高血压病史10年，呼吸困难加重，不能平卧就诊。查体：右侧胸饱满.叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，其呼吸困难最可能的原因是

• A、 自发性气胸
• B、 心肌梗死
• C、 肺栓塞
• D、 急性左心衰竭
• E、 肺部感染导致呼吸衰竭