患者，女，14岁。左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间痛明显，体查：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6×8cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

• A、左胫骨慢性骨髓炎
• B、左胫骨干骨结核
• C、左胫骨骨肉瘤
• D、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
• E、左腓骨骨软骨瘤恶变