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护理学(中级)[368]

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患者,女,20岁。咽喉疼痛2天,今日突然出现寒战高热,伴头痛、呕吐。查体:神志清,精神差,体温39.5℃,血压95/58mmHg,颈部及胸部皮肤见数枚瘀点及瘀斑,颈部抵抗感,脑膜刺激征阳性。

该患者最可能的诊断为

  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、伤寒
  • C、流行性乙型脑炎
  • D、斑疹伤寒
  • E、流行性出血热
正确答案:A

确诊最重要的依据是

  • A、咽拭子培养阳性
  • B、脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌
  • C、皮肤瘀斑、发热及脑膜刺激征
  • D、血清免疫学检查
  • E、脑脊液检查
正确答案:E

该患者目前的护理诊断不包括

  • A、有皮肤完整性受损的危险
  • B、清理呼吸道无效
  • C、潜在并发症:惊厥、脑疝
  • D、体温过高
  • E、组织灌流量改变
正确答案:B
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