试题预览
1、关于护士配制化疗药物时的防护措施，下列叙述正确的是( )
- A、配制时需穿隔离衣、戴帽子、口罩、护目镜和乳胶手套
- B、掰安瓿时应垫纱布以防割破手套
- C、为防止药液外渗，抽取药液时，所抽药液不能超过注射器容量的1/2
- D、溶解药物时，应沿瓶壁快速注入溶媒后，再混匀
- E、脱手套后应按六步洗手法洗手
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2、患者男性，32岁，诊断肺炎。入院时血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)、体温39.2℃、脉搏102次/分、呼吸32次/分，面罩吸氧8L/min，脉搏血氧饱和度(SpO
)92%，给予抗感染、对症治疗。次日，化验单结果提示HIV(+)。
)92%，给予抗感染、对症治疗。次日，化验单结果提示HIV(+)。- 1.护理该患者时应采取的职业防护措施是( )
- A、避免直接接触患者的体液、血液
- B、严防针刺伤的发生
- C、医疗垃圾应密闭于单层医用垃圾袋中运送
- D、吸痰时应穿防护服、戴护目镜、戴双层手套
- E、该患者躁动期间，静脉注射药物时最好选用普通注射器
- F、护士手部皮肤有破损应戴双层手套
- G、避免用手分离针头与注射器
- H、操作中始终保持警惕，避免与他人交谈
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- 2.提示：2小时后患者SpO
下降至82%，意识模糊，急查血气，结果提示：pH7.18，PaO65mmHg，PaCO70mmHg，立即行气管插管，呼吸机辅助通气，并留置胃管，转至ICU继续治疗。治疗过程中，患者不耐受气管插管，情绪躁动，试图拔除气管插管，遵医嘱给予镇静治疗。此时应采取的正确护理措施是( ) - A、妥善固定气管插管，防止导管脱出
- B、加床档，使用约束带等保护措施
- C、使用约束带是保证患者安全的必要措施，无需征得家属同意
- D、使用约束带时将患者的肢体置于功能位
- E、护理记录中不需要记载与约束带相关的问题
- F、使用约束带时，需定期解开约束带并检查肢体局部的皮肤状况
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- 3.患者留置气管插管和胃管期间，为防止脱管，适宜的护理措施是( )
- A、患者躁动明显时，可遵医嘱使用镇静药物
- B、胶布外固定可采用交叉两侧固定法
- C、固定气管插管和胃管最好采用有弹性的加压固定胶带
- D、胃管需妥善固定于鼻翼、脸颊处
- E、交接班需交接气管插管和胃管的置入深度
- F、口腔护理时不可松开气管插管固定胶带
- G、为防止气管插管脱出，尽量不要做口腔护理
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- 4.提示：经过抗感染等对症治疗后，患者临床指标逐渐好转，一周后，移除呼吸机、拔除气管插管，转至普通病房继续治疗。在普通病房患者夜间去卫生间不慎跌倒，右侧肘部、膝部皮肤擦伤。关于跌倒患者的应对措施，下列叙述正确的是( )
- A、评估生命体征
- B、评估受伤程度，根据病情做进一步的检查和治疗
- C、当患者突然跌倒时，护士应立即判断跌倒的原因
- D、协助医师进行伤口局部处理
- E、监测生命体征及其他异常情况
- F、记录发生跌倒的过程、时间、地点
- G、通知家属及监护人
- H、继续严格执行原有预防跌倒的措施
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- 5.提示：责任护士应用Braden压疮评分表对患者进行评估，该患者得分为13分。对该患者目前应采取的正确护理措施是( )
- A、该患者发生压疮的风险为重度
- B、使用便盆时，禁止拖拉
- C、患者胃肠功能未受影响，需立即给予足量的肠内营养
- D、定时变换体位
- E、可使用预防性敷料保护皮肤，预防压疮发生
- F、擦伤处皮肤不可受压
- G、排大小便后，立即清洁会阴部皮肤
- H、患者出汗时，涂爽身粉
- I、无特殊要求，避免床头抬高超过30°
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- 6.提示：患者无意中知晓自己的HIV结果为阳性，情绪低落，不愿配合治疗，流露出厌世情绪。关于防止患者轻生的应急处理措施，下列叙述正确的是( )
- A、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医师
- B、与患者进行有效沟通，掌握患者心理状态
- C、做好患者家属宣传教育，避免将水果刀等利器带入病房
- D、通知家属24小时陪护
- E、联系心理科医生给该患者会诊
- F、详细交接班
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3、关于气管插管的管理，下列叙述正确的是( )
- A、下呼吸道梗阻的患者需迅速建立人工气道，以缓解通气功能障碍
- B、急性通气功能障碍的患者，需行呼吸机治疗时，首选经鼻-气管插管
- C、小儿患者气管插管拔管30分钟后需复查血气
- D、气管插管的尖端应位于气管隆嵴上4～5cm
- E、经口气管插管一般可留置14天
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4、关于职业暴露的预防及处理，下列叙述正确的是( )
- A、执行接触患者血液、体液的操作时要戴手套
- B、为避免针刺伤，使用后的锐器需直接放入锐器盒
- C、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器
- D、职业暴露发生后，为防止局部出血，需用力按压受伤部位
- E、为避免针刺伤，尽可能使用带有安全装置的注射器
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5、
患者女性，72岁，因"咯鲜红色血，量约500ml"家人送来急诊就诊。查体：浅昏迷，体温37.4℃、血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)、脉搏120次/分、呼吸36次/分，SpO
84%。实验室检查显示：血红蛋白80g/L，白细胞12×10
/L，白蛋白20g/L，诊断为肺癌脑转移。立即给予经口气管插管、呼吸机辅助通气，静脉滴注垂体后叶素，准备转至重症监护病房继续治疗。
84%。实验室检查显示：血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，白蛋白20g/L，诊断为肺癌脑转移。立即给予经口气管插管、呼吸机辅助通气，静脉滴注垂体后叶素，准备转至重症监护病房继续治疗。- 1.由急诊转运至病房的过程中，应实施的护理是( )
- A、评估转运过程中可能出现的危险，准备抢救药物和器械
- B、由护工负责将患者护送至病房
- C、转运过程暂停输液，防止空气栓塞
- D、转运过程中的病情变化应如实记录
- E、急诊护士与病房护士交接患者病情、用药及皮肤等情况
- F、急诊护士与病房护士填写转运单，并签字
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- 2.关于正确辨识住院患者的护理措施，下列叙述正确的是( )
- A、入院登记时须为患者佩戴腕带
- B、在执行护理操作时有两种或两种以上的辨识身份的方法
- C、住院期间保持腕带上的资料准确、完整
- D、进行静脉输液时需进行条码扫描(PDA)确认
- E、输血及血制品时需双人查对，双人签字
- F、护士核对患者身份应采用闭合式提问方式
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- 3.关于静脉输注白蛋白的护理措施，下列叙述正确的是( )
- A、宜选择粗、直的静脉血管输注
- B、输注白蛋白后，应用生理盐水冲洗管路
- C、输注中需加强巡视
- D、一旦出现局部肿胀，需立即减慢输注速度
- E、向家属说明，尽量避免输液侧肢体的活动
- F、为保证输注效果，应快速输注白蛋白
- G、观察患者用药后反应，如有异常，及时报告医生
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- 4.提示：患者因肺癌脑转移，出现颅内压增高症状，医生开具医嘱为患者静脉输注20%甘露醇250ml。关于静脉输注甘露醇的护理，以下叙述正确的是( )
- A、20%甘露醇250ml要在15～30分钟内输完
- B、输注前需检查甘露醇有无结晶，细小结晶不影响使用
- C、急救加压输注时，需有专人看护
- D、一旦出现局部肿胀，需立即减慢输注速度
- E、输入有较大结晶的甘露醇，可造成急性肾衰竭
- F、20%甘露醇属于等渗脱水药物
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- 5.提示：患者入院后，给予补液、止血、应用抗生素、输注白蛋白及对症治疗，同时监测电解质及酸碱平衡，降低颅内压、减轻颅内水肿，防止心力衰竭、保护肾功能。5天后患者颅内压再次升高，发生脑疝，经抢救无效死亡。患者死亡后家属对治疗结果不能接受，在病房内哭闹纠缠。此时护士的正确做法是( )
- A、不与冲动或有暴力倾向的人单独在一起
- B、与对方交谈时保持亲密距离
- C、可与对方辩解
- D、报告护士长及主治医生
- E、设法使情绪冲动的家属远离其他患者
- F、如不能迅速缓解态势，应通知相关部门协助解决
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- 6.提示：经主管医师与家属交流，家属仍不理解，患者家属要求封存病历。护士此时应采取的应对措施是( )
- A、及时完善护理病历及抢救记录
- B、妥善保管护理病历
- C、报告医务部
- D、提出封存病历申请的家属，需提供证明身份的有效证件
- E、封存病历时需医务部与患者家属共同在场
- F、封存的病历需由医患双方签字后，交患者家属保管
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