试题预览
1、
患者男性，65岁，退休工人。患者一周前提重物时出现心前区闷胀感，休息后缓解；10小时前因情绪激动突发胸前区压榨样疼痛，程度加重，未放射至其他部位，先后含服硝酸甘油3次后稍有缓解。患者既往有胃溃疡史，吸烟20年，饮酒少量。查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心音正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。辅助检查：心电图(ECG)V
～V
导联ST段上抬0.15mV，T波倒置，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置，出现Q波；血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)17.6U/L，肌钙蛋白(TnI)30.275μg/L，血钾3.3mmol/L，左室射血分数(EF)35%。
～V导联ST段上抬0.15mV，T波倒置，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置，出现Q波；血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)17.6U/L，肌钙蛋白(TnI)30.275μg/L，血钾3.3mmol/L，左室射血分数(EF)35%。- 1.该患者入院后应采取的护理措施是( )
- A、绝对卧床休息
- B、协助患者床边活动锻炼
- C、吸氧
- D、翻身拍背
- E、雾化吸入
- F、心电血压监测
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- 2.为协助明确诊断，以下必要的辅助检查是( )
- A、18导心电图
- B、心肌标志物检测
- C、食管电生理
- D、24小时动态心电图(Holter)
- E、动态血压监测
- F、胸部X线平片
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- 3.提示：患者入院3小时后，突发心悸、呼吸困难，端坐呼吸，心率132次/分，血压140/89mmHg，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音。针对该患者此时病情变化的抢救护理措施，下列叙述正确的是( )
- A、低流量吸氧，1～2L/min
- B、高流量吸氧，6～8L/min
- C、取端坐位，双腿下垂
- D、建立静脉通道，大量补液
- E、建立静脉通道，给予强心、利尿等对症治疗，观察疗效及副作用
- F、协助患者排痰，保持呼吸道通畅
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- 4.提示：经过积极抢救、治疗，患者于一周后行冠状动脉造影+经皮冠状动脉内支架置入术，于前降支中、近段各植入支架一枚，于回旋支中段、右冠中段各植入支架一枚。术后予以抗凝、补液对症治疗。对该患者术后观察的要点是( )
- A、观察穿刺部位有无渗血、血肿、皮下瘀斑
- B、观察手术肢体颜色、温度、感觉、活动情况及足背动脉搏动情况
- C、观察有无胸闷、胸痛症状
- D、观察心电监护显示的心电图变化
- E、观察有无皮肤出血点、牙龈出血、血尿、便血等出血情况
- F、观察术后排尿情况
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- 5.在该患者心电监护过程中，需要紧急处理的情况是( )
- A、频发室性期前收缩呈二联律
- B、反复发作的短阵室性心动过速
- C、R-on-T现象(室性期前收缩落在前一搏动的T波之上)
- D、三度房室传导阻滞
- E、连续出现两个以上多源性室性期间收缩
- F、室颤
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- 6.提示：患者经过10天的治疗和护理，状态平稳，可以出院。护士对患者进行出院指导。关于患者出院后应避免的诱发疾病的行为，下列叙述正确的是( )
- A、重体力活动
- B、血压急剧升高
- C、用力排便
- D、吸烟
- E、饱餐
- F、情绪激动
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3、
患者男性，40岁。主因发热、胸痛、呼吸困难5天就诊。患者5日前受凉后出现寒战、发热，伴咳嗽、咳痰、胸痛，主诉吸气与呼气费力。查体：患者急性面容，体温40℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，听诊双肺大片湿啰音，呼吸音减弱，呼吸浅快。
- 1.请问目前患者的呼吸困难属于( )
- A、吸气性呼吸困难
- B、呼气性呼吸困难
- C、混合性呼吸困难
- D、劳力性呼吸困难
- E、夜间阵发性呼吸困难
- F、端坐呼吸
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- 2.提示：该患者5天内体温最高为40℃，最低为39.5℃。该患者体温的热型属于( )
- A、间歇热
- B、回归热
- C、不规则热
- D、稽留热
- E、波状热
- F、弛张热
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- 3.为保证体温测量的准确性，护士为患者测量体温时应注意( )
- A、测量体温前，应检查水银柱在36℃以下
- B、测量腋温时，应擦干腋下，贴紧皮肤并夹紧
- C、为危重患者测量体温时，应设专人守护，防止意外
- D、使用水银体温计测量腋温的时间至少为8分钟
- E、体温测量完毕，将体温计放人热水中清洗后晾干、备用
- F、测量体温前应避免各种影响因素，如运动、洗澡等
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- 4.提示：为明确患者感染状况，确定下一步抗感染药物的应用，医生开医嘱为患者采集血培养标本。护士为患者采集血培养标本，以下叙述正确的是( )
- A、一套完整的血培养标本应该包括(需氧+厌氧)×2个部位
- B、成人每瓶血培养标本采集血量为10ml
- C、当不能满足推荐的采血量时，应首先满足厌氧瓶
- D、采血尽可能在使用抗生素药物前
- E、血培养标本采集后应立即送往实验室
- F、血培养标本采集后如果不能及时送检，应置于冰箱内保存
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- 5.提示：医生开医嘱给予患者生理盐水250ml+头孢呋辛钠(明可欣)1.5g，静脉滴注，2次/日。护士遵医嘱为患者输液。输液第三天，护士发现患者右前臂静脉留置针所在部位沿静脉走向出现压痛，局部组织皮温高、肿胀并发红。下列各项输液反应中，患者出现的问题是( )
- A、发热反应
- B、循环负荷过重反应
- C、静脉炎
- D、空气栓塞
- E、过敏反应
- F、热原反应
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- 6.关于静脉炎的预防措施，下列叙述正确的是( )
- A、严格无菌操作
- B、推荐选择瘫痪肢体进行静脉输液
- C、合理选择输液工具
- D、有计划地更换输液部位
- E、推荐选用上肢静脉进行输液
- F、调节合适的输液速度
- G、加强对穿刺部位的观察与护理
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5、
患者男性，65岁。主因头痛、烦躁、恶心、呕吐就诊。患者既往有高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲缺乏。查体：脉搏100次/分，律齐，血压210/135mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心音A
亢进，双肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。胸部X线平片检查：左心室扩大。血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖13.5mmol/L。
亢进，双肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。胸部X线平片检查：左心室扩大。血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖13.5mmol/L。- 1.根据血压水平及危险度划分，该患者的血压属于( )
- A、低度危险、重度高血压
- B、中度危险、中度高血压
- C、高度危险、重度高血压
- D、高度危险、高血压急症
- E、很高危险、中度高血压
- F、很高危险、高血压急症
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