试题预览
1、
患儿男性，1岁，7天前出现腹泻，大便呈稀水样，8～10次/天，无黏液脓血，伴呕吐，每日2～3次，病初患儿有发热，体温波动在38～39℃之间，给予口服药物治疗，未见明显好转，近日出现尿少伴口渴，门诊拟"小儿腹泻病"收入院。入院后查体：患儿意识清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇呈樱桃红色，呼吸30次/分，心率130次/分；实验室检查：白细胞13×10
/L、中性粒细胞占65.8%，血清钠135mmol/L，HCO
10mg/L，pH7.25，渗透压290mmol/L，BE-12mmol/L。
/L、中性粒细胞占65.8%，血清钠135mmol/L，HCO10mg/L，pH7.25，渗透压290mmol/L，BE-12mmol/L。- 1.根据临床表现，判断该患儿脱水的状况为( )
- A、低渗性中度脱水
- B、等渗性中度脱水
- C、高渗性中度脱水
- D、低渗性轻度脱水
- E、高渗性中度脱水
- F、低渗性重度脱水
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- 2.患儿口唇呈樱桃红色，其可能的原因是( )
- A、呼吸性酸中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、代谢性酸中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、代偿性酸中毒
- F、代偿性碱中毒
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- 3.导致代谢性酸中毒的常见原因是( )
- A、因呕吐、腹泻，丢失大量碱性物质
- B、摄入热量不足引起体内脂肪分解增加，产生大量酮体
- C、血容量减少，血液浓缩，血流缓慢，使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积
- D、活动量过大，丢失大量碱性液体
- E、肾血流量不足，尿量减少，引起酸性代谢产物堆积
- F、氯化钙、氯化镁等酸性物质摄入过多
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- 4.关于患儿补液过程的护理注意事项，下列叙述正确的是( )
- A、按医嘱全面安排24小时液体总量
- B、遵循补液原则
- C、严格掌握输液速度
- D、密切观察生命体征，警惕心力衰竭及肺水肿发生
- E、观察脱水是否改善及尿量情况
- F、观察酸中毒表现、低血钾表现等
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2、
患儿男性，4岁，生长缓慢，体重7.5kg。搀扶下行走，能用短句回答简单问题，反应迟钝，精神差。
- 1.该患儿最可能的疾病是( )
- A、生长激素缺乏症
- B、原发性肺结核
- C、蛋白质能量营养不良
- D、先天性甲状腺功能减退症
- E、慢性白血病
- F、21-三体综合征
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- 2.本病发生的病因是( )
- A、电离辐射
- B、病原体感染
- C、喂养不当
- D、过敏性肠炎
- E、遗传因素
- F、迁延性腹泻
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- 3.护士对该患儿进行评估，其评估内容包括( )
- A、神经心理发育
- B、血清白蛋白水平
- C、纤维支气管镜检查
- D、心脏功能评估
- E、体重、身高
- F、染色体检查
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- 4.提示：该患儿突然出现大汗，神志不清，面色灰白，脉搏细弱，呼吸浅表。此时患儿最可能出现的情况是( )
- A、低钙惊厥
- B、休克
- C、心力衰竭
- D、甲状腺危象
- E、自发性低血糖
- F、高白细胞综合征
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- 5.关于该患儿的饮食管理，下列叙述正确的是( )
- A、供给富含优质蛋白质的食物
- B、能量供给750kcal/d
- C、供给富含维生素和微量元素的食物
- D、由少到多，由稀到稠，循序渐进
- E、遵医嘱给予促进消化、改善食欲的药物
- F、首选静脉营养，保证充足摄入
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3、
患儿男性，5岁。自幼唇、指(趾)甲床发绀，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
- 1.法洛四联症患儿，其心脏存在的4种畸形包括( )
- A、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
- B、主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
- C、肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
- D、肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
- E、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
- F、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
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- 2.该患儿突然发生昏厥、抽搐，最可能并发( )
- A、支气管肺炎
- B、充血性心力衰竭
- C、低钙惊厥
- D、脑血栓
- E、癫痫
- F、脑脓肿
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- 3.此时对该患儿的正确处理措施是( )
- A、限制活动
- B、每日供氧2小时
- C、口服吲哚美辛(消炎痛)
- D、口服强心苷类药物
- E、口服普萘洛尔(心得安)
- F、吗啡镇静
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- 4.为预防再次发生上述意外，对该患儿家长的健康指导是( )
- A、合理喂养
- B、预防呼吸道感染
- C、多喝水
- D、鼓励患儿用力排便
- E、及时随访
- F、不断增加户外活动量
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4、
患儿女性，3月龄，正常顺产，近日哭闹或吃奶后，口周发绀，哭闹或停止吃奶后，发绀可自行缓解，发绀反复多次，家长抱患儿到医院就诊。医生查体：精神反应尚可，体重5.5kg，身长61cm，发育良好，医生询问了患儿母亲妊娠期的情况，从开始怀孕到怀孕3个月内有无感染史等相关问题，初步考虑该患儿患有先天性心脏病。
- 1.在胎儿期，心脏形成的关键期是( )
- A、1周
- B、2～4周
- C、4～6周
- D、6～8周
- E、9～10周
- F、12周
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- 2.提示：询问病史后，医生给患儿查体：心率125次/分，呼吸20次/分，血压收缩压80mmHg(1mmHg=0.133kPa)婴儿期(1～12个月)心率的正常值是
- A、131～150次/分
- B、110～130次/分
- C、90～100次/分
- D、80～100次/分
- E、80次/分
- F、70次/分
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- 3.提示：患儿哭闹后，出现一过性口周发绀，胸部检查示：胸前区略饱满，心脏听诊：胸骨左缘第二、三肋间可闻及3级喷射性杂音。结合临床表现，患儿可能患有的疾病是
- A、右位心
- B、房间隔缺损
- C、室间隔缺损
- D、法洛四联症
- E、动脉导管未闭
- F、肺动脉高压
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- 4.房间隔缺损患儿需要做的主要辅助检查是( )
- A、胸部X线平片
- B、心电图
- C、支气管镜
- D、超声心动
- E、血、尿、粪检查
- F、糖耐量试验
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- 5.提示：经超声心动检查，结果显示患儿房间隔缺失。此时对患儿家长进行健康指导的内容是( )
- A、避免哭闹
- B、预防感染
- C、喂奶要快
- D、保持大便通畅
- E、根据天气变化，增减衣服
- F、定期复查
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5、
患儿16个月，体检时发现心前区隆起，心尖冲动弥散、强烈，左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压6kPa，周围血管征阳性，诊断为动脉导管未闭。
- 1.动脉导管未闭最常见的并发症是( )
- A、肺动脉血栓形成
- B、肺水肿
- C、感染性动脉炎
- D、支气管肺炎
- E、肺血管病变
- F、脑血管病变
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- 2.该患儿除了周围血管征阳性外，还会出现的临床表现有( )
- A、缺氧发作
- B、红细胞增多
- C、生长发育落后
- D、杵状指
- E、喜蹲踞
- F、易感染
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- 3.该患儿可能存在的护理问题/护理诊断有( )
- A、清理呼吸道无效
- B、低效性呼吸形态
- C、活动无耐力
- D、营养不良
- E、组织灌注不足
- F、体液不足
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- 4.提示：患儿今日行动脉导管未闭结扎术，术后患儿心律齐，心率160次/分，血压120/90mmHg，CVP8cmH
O，呼吸50次/分，患儿哭吵不停。此时对该患儿正确的护理措施是( ) - A、告知医生，给予去乙酰毛花苷静脉注射
- B、告知医生，给予降压药物处理
- C、判断血容量不足，立即开放静脉，扩充血容量
- D、判断术后疼痛，给予镇痛药物
- E、立即给予镇静药物
- F、可能存在缺氧状态，提高氧气流量
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