试题预览
1、患者，女性，26岁，不规则发热1个月，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。
- 1.最可能的诊断是
- A、类风湿性关节炎
- B、急性风湿病
- C、慢性肾炎
- D、SLE肾性损伤
- E、多发性肌炎
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- 2.有助于诊断的化验是
- A、肌电图
- B、血沉
- C、肾图
- D、抗Sm抗体阳性
- E、关节照片
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- 3.本病治疗主要药物是
- A、糖皮质激素
- B、抗生素
- C、非甾体抗炎药
- D、免疫抑制剂
- E、抗疟药
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2、患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子(+)，C-反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。
- 1.采取的治疗和护理措施不正确的是
- A、适当卧床休息
- B、保持关节功能位
- C、高蛋白质、高维生素饮食
- D、恢复期进行适当的关节功能锻炼
- E、长期大量应用糖皮质激素
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- 2.可提示类风湿活动的表现不包括
- A、关节梭形肿胀
- B、晨起病变关节僵硬、活动受限
- C、出现类风湿结节
- D、C-反应蛋白增高
- E、类风湿因子(+)
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3、患者，女性，27岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。
- 1.下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是
- A、基本病变是滑膜炎
- B、发病与自身免疫有关
- C、有皮下结节示病情活动
- D、类风湿因子常(+)
- E、不引起脏器损害
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- 2.关于该病关节病变的特点，错误的是
- A、多对称
- B、关节可畸形
- C、发作时疼痛
- D、关节周围软组织可受累
- E、远端指间关节最常受累
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- 3.以下何药不作为该病人首选
- A、雷公藤
- B、布洛芬
- C、阿司匹林
- D、泼尼松
- E、环磷酰胺
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4、患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。
- 1.初步印象是
- A、精神分裂症
- B、肾病综合征
- C、系统性红斑狼疮
- D、系统性红斑狼疮肾病
- E、类风湿性关节炎
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- 2.进一步诊断主要进行的检查项目是
- A、免疫学检查
- B、尿液学检查
- C、血液学检查
- D、神经机能检查
- E、X线检查
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- 3.在病情发展中又出现咳嗽，咳痰，低热，呼吸困难。此患者发展为哪一种并发症
- A、肺部感染
- B、呼吸衰竭
- C、心力衰竭
- D、狼疮性肺炎
- E、心肌炎
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- 4.抢救急需措施应该是哪一种
- A、手术
- B、大量类固醇治疗
- C、洋地黄治疗
- D、大剂量抗生素
- E、大剂量类固醇静脉注射合用洋地黄
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5、患者，女性，23岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)。
- 1.最可能的诊断是
- A、类风湿关节炎
- B、急性风湿病
- C、慢性肾炎
- D、SLE
- E、皮肌炎
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- 2.目前治疗本病的首选药物是
- A、糖皮质激素
- B、非甾体抗炎药
- C、抗疟药
- D、免疫抑制剂
- E、强效广谱抗生素
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