试题预览
1、男，40岁，进行性四肢无力2天，进食咳呛1天，体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ度，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征(+)。
- 1.临床的可能诊断为
- A、周期性麻痹
- B、多发性肌炎
- C、全身型重症肌无力
- D、吉兰-巴雷综合征
- E、椎-基底动脉血栓形成
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- 2.有助于本病诊断的主要辅助检查是
- A、头颅CT
- B、心电图和血钾
- C、新斯的明试验
- D、血CPK、LDH、SCOI
- E、腰椎穿刺脑脊液检查
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- 3.临床上哪种治疗措施较为适宜
- A、氯化钾口服
- B、复方丹参静脉滴注
- C、氢化可的松静脉滴注
- D、吡啶斯的明口服
- E、环磷酰胺静脉滴注
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2、女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。
- 1.对患者病情诊断最有意义的是
- A、脑电图检查
- B、病史
- C、脑部多普勒超声检查
- D、体格检查
- E、脑部X线片检查
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- 2.患者的发作目前属于
- A、分离（转换）性障碍
- B、部分运动性发作
- C、强直-阵挛发作的强直期
- D、强直-阵挛发作的阵挛期
- E、强直-阵挛发作的惊厥后期
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- 3.护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是
- A、将患者头侧向一边，使唾液流出口外
- B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
- C、测患者的口温，以防高热
- D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
- E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折
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3、患者女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、周期性麻痹
- B、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
- C、重症肌无力
- D、多发性肌炎
- E、脑出血
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- 2.下列哪项辅助检查有助于本病的诊断
- A、头颅CT
- B、血CPK、LDH
- C、腰穿脑脊液检查
- D、新斯的明试验
- E、心电图和血钾
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- 3.应立即采取下列哪项治疗措施比较适宜
- A、静脉滴注环磷酰胺
- B、静脉滴注氯化钾
- C、静脉滴注抗生素
- D、静脉滴注复方丹参
- E、静脉滴注地塞米松
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4、蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。
- 1.应考虑为
- A、内囊出血
- B、小量桥脑出血
- C、大量桥脑出血
- D、小脑出血
- E、蛛网膜下腔出血
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- 2.目前最主要的护理诊断或合作性问题是
- A、疼痛：头痛
- B、躯体移动障碍
- C、自理缺陷
- D、有受伤的危险
- E、潜在并发症：脑疝
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- 3.应重点观察的项目是
- A、体温
- B、肢体瘫痪情况
- C、呕吐量及性质
- D、血压
- E、瞳孔
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5、患者男性，20岁，有癫痫史，昨日睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭、皮肤青紫、瞳孔散大、对光反射消失。
- 1.该患者的首要护理措施为
- A、防止脑水肿
- B、保持呼吸道畅通
- C、氧气吸入保护脑细胞
- D、防止外伤
- E、防止继发感染
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- 2.该患者用药护理不妥的是
- A、坚持长期、规律服药
- B、有选择联合用药
- C、饭后用药以减少胃肠道刺激
- D、注意观察副反应
- E、切勿自行停药和减量
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- 3.该患者健康指导错误的是
- A、生活规律劳逸结合
- B、饮食宜易消化富营养
- C、勿参加带有凶险活动如登山、游泳
- D、减少外出防止意外
- E、随身携带简要病情诊疗卡
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