试题预览
1、患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3 d”来诊。发病初期体温38 ℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T 37.4 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 105/60 mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。
- 1.为明确诊断应紧急检查的项目包括
- A、血常规
- B、肾功能
- C、肝功能
- D、胸部X线片
- E、血细菌培养
- F、痰细菌培养
- G、心电图
- H、超声心动图
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- 2.完整的诊断是(提示 血常规:WBC 15.1×10/L,N 0.85。胸部X线片:心脏扩大,肺门血管影增强,右下肺动脉增宽,有Kerley B线。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)
- A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
- B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
- C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
- D、哮喘、呼吸道感染
- E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
- F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
- G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
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- 3.依照心功能联合分级,目前患者心功能是
- A、Ⅰ级A
- B、Ⅱ级A
- C、Ⅱ级B
- D、Ⅲ级B
- E、Ⅲ级C
- F、Ⅲ级D
- G、Ⅳ级C
- H、Ⅳ级D
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- 4.应采取的治疗措施包括
- A、应用抗生素
- B、应用利尿药
- C、应用糖皮质激素
- D、应用ACEI
- E、应用β-受体阻滞药
- F、注意锻炼,增强体质
- G、休息,减少活动
- H、劝导患者治疗左房室瓣狭窄
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2、足月新生儿,生后10 h,发现皮肤、黏膜黄染,精神萎靡、反应差、吸吮无力,查血清胆红素257 μmol/L,其他未见异常。
- 1.该患儿最可能的诊断是
- A、新生儿肺炎
- B、新生儿败血症
- C、新生儿寒冷损伤综合征
- D、新生儿破伤风
- E、新生儿溶血症
- F、新生儿颅内出血
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- 2.为进一步确定病因首要的实验室检查是
- A、肝、胆B型超声
- B、母婴血型
- C、细菌培养
- D、尿常规
- E、血常规
- F、血生化
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- 3.针对该患儿目前的病情,首先采取的处理措施是
- A、换血疗法
- B、蓝光照射
- C、输入清蛋白
- D、纠正代谢性酸中毒
- E、给予肝酶诱导剂
- F、静脉用免疫球蛋白
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- 4.该患儿黄疸加重,第3天血清胆红素342 μmol/L,双眼凝视、前囟饱满、角弓反张、眼球震颤、惊厥。可能出现的并发症是
- A、肺炎
- B、脑炎
- C、败血症
- D、呼吸衰竭
- E、心力衰竭
- F、胆红素脑病
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- 5.该患儿的护理措施中正确的是
- A、加强保暖
- B、密切观察病情
- C、做好换血准备
- D、蓝光照射中禁饮水
- E、提早喂养,刺激肠蠕动
- F、向家长介绍该病基本知识
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3、患者男,40岁,患类风湿关节炎多年。
- 1.膝关节置换术后可能发生的并发症有
- A、腓总神经损伤
- B、深静脉血栓形成
- C、感染
- D、脱位
- E、关节粘连
- F、关节积液
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- 2.膝关节置换术后第一阶段(术后2 d内)膝关节的主要功能锻炼包括
- A、股四头肌等长收缩训练
- B、腘绳肌等长收缩训练
- C、踝关节背伸运动
- D、踝关节跖屈运动
- E、屈膝锻炼
- F、CPM机锻炼
- G、步行练习
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- 3.膝关节置换术后禁忌的动作包括
- A、蹲跪
- B、过度扭曲膝关节
- C、剧烈运动
- D、下蹲站立
- E、在半蹲姿势做“膝部旋转”
- F、负托重物
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4、患者女,30岁,宫内妊娠32周,GP,因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P 110次/min,BP 140/95 mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。
- 1.使用硫酸镁治疗时,下列指标中提示停药的是
- A、尿量500 ml/24 h
- B、呼吸18次/min
- C、膝反射减弱
- D、血压130/90 mmHg
- E、自觉症状消失或减轻
- F、尿量30 ml/h
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5、患者女,23岁,因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张,近1周发热、寒战,最高体温39 ℃,伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热,2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体:T 38.6 ℃,P 90次/min,R 26次/min,BP 105/60 mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。
- 1.诊断感染性心内膜炎最有价值的方法是
- A、血常规
- B、尿常规
- C、心电图
- D、血细菌培养
- E、心导管检查
- F、超声心动图
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- 2.患者接受治疗前进行血细菌培养的方法包括
- A、第1天间隔1 h采血1次,共3次
- B、未见细菌生长,次日重复采血3次
- C、第1天采血1次,连续3 d
- D、每次取静脉血10~20 ml
- E、要做需氧环境和厌氧环境培养
- F、血细菌培养3周
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- 3.血细菌培养结果符合亚急性感染性心内膜炎常见病原体,这种病原体多是
- A、金黄色葡萄球菌
- B、草绿色链球菌
- C、A族链球菌
- D、流感噬血杆菌
- E、肺炎球菌
- F、淋球菌
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- 4.对该病原体最有效的抗生素是
- A、萘呋西林
- B、氨苄西林
- C、庆大霉素
- D、万古霉素
- E、链霉素
- F、青霉素
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