张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是
- A、病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
- B、局部皮肤发红水肿
- C、骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
- D、创面湿润，有少量脓性分泌物
- E、伤口周围有坏死组织
正确答案:C
针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是
- A、避免局部受潮湿摩擦
- B、每1～2小时协助翻身1次
- C、在无菌操作下抽出大水疱内液体
- D、创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
- E、平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫
正确答案:E
病人出现局部症状的主要原因是
- A、局部受压过久
- B、营养缺乏
- C、缺少活动
- D、精神紧张
- E、心肌缺血
正确答案:A
病人的饮食应是
- A、高热量、低蛋白、低盐
- B、低盐、高蛋白、高维生素
- C、低脂肪、高蛋白、高维生素
- D、高热量、高蛋白、高维生素
- E、高脂肪、低蛋白、高维生素
正确答案:D
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