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护理学(副高)

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患者女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。

该病人目前最主要的护理诊断是

  • A、气体交换受损
  • B、清理呼吸道无效
  • C、有窒息的危险
  • D、体液过多
  • E、焦虑
正确答案:C

该病人突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了

  • A、休克
  • B、窒息
  • C、左心衰竭
  • D、呼吸衰竭
  • E、哮喘发作
正确答案:B

这时护士应首先采取的措施为

  • A、立即给予病人头低足高位
  • B、迅速用负压机械吸引出血块
  • C、判断病人意识障碍程度
  • D、给予高流量吸氧
  • E、遵医嘱给予呼吸兴奋剂
正确答案:A

经治疗患者咯血停止,下列护理措施不妥的是

  • A、暂禁食
  • B、保持大便通畅
  • C、告诉患者避免剧烈咳嗽
  • D、多活动,利于康复
  • E、监测生命体征
正确答案:D
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