病历摘要: 患者女性,28岁,感冒发热,咳嗽,咳黄脓痰2天,今晨出现咯血约100ml,来院就诊,病人自幼常有咳嗽、咳痰,晨起或晚间躺下时更甚,咳出多量脓痰后才好转,类似的情况已反复多次。体检:T38℃、P90次/分、R22次/分,神志清,面色苍白,精神萎靡,左下胸部闻及少量局限性湿啰音。实验室检查:红细胞计数:3。5×10/L,白细胞计数8.6×10/L,其中中性粒细胞为75%,淋巴细胞为24%,血沉12mm/1小时末。胸透见左侧肺纹理增粗。
患者最可能的医疗诊断是什么?
- A、支气管扩张
- B、肺癌
- C、肺炎
- D、肺脓肿
- E、急性气管-支气管炎
正确答案:A
支气管扩张最常用的护理诊断是什么? 提示:确诊患者为支气管扩张,收入院治疗
- A、清理呼吸道无效 与痰液粘稠、量多有关
- B、有窒息的危险 与痰多、大咯血而不能及时排出有关
- C、自我形象紊乱
- D、保持健康能力改变
- E、体液不足
- F、清理呼吸道无效
正确答案:A,B
给病人行体位引流时有什么注意事项? 提示:入院后第二天,患者痰量明显增多
- A、引流体位原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下
- B、引流体位原则上抬高床头,引流支气管开口向下
- C、引流时间一般安排在餐前
- D、引流时间一般安排在餐后
- E、引流时嘱病人不要咳嗽,以免影响引流效果
- F、引流时辅以胸部叩击等措施,以提高引流效果
- G、引流后给予清水漱口
- H、引流后复查肺部呼吸音及啰音变化
正确答案:A,C,F,G,H
该患者最可能发生的情况是什么? 提示:入院后第四天,患者咯血 150ml,突然出现烦躁不安、气急、口唇发绀、大汗淋漓等症状。
- A、休克
- B、大咯血窒息
- C、心绞痛
- D、高血压危象
- E、心律失常
- F、支气管哮喘
- G、肺炎
正确答案:A,B
可采取下列哪些护理方法进行抢救?
- A、立刻采取头低脚高俯卧位,脸侧向一边
- B、立刻采取头高脚低俯卧位,脸侧向一边
- C、轻拍背部
- D、迅速挖出口、咽、喉、鼻部血块
- E、立刻建立静脉通道
- F、立刻输血
- G、立刻协助病人取半卧位
正确答案:A,C,D
对上述患者,近期需应采取什么护理措施? 提示:经上述处理后,患者症状缓解
- A、给予心理支持,帮助增强治疗信心
- B、保持呼吸道通畅,清除痰液
- C、增加营养保证休息
- D、进行户外活动,增加体质
- E、采取有效的预防和控制感染措施
- F、鼓励患者进食热流质
- G、指导患者做呼吸操
正确答案:A,B,C,E
支气管扩张病人超声雾化吸入有什么注意事项? 提示:医嘱“生理盐水 20ml加α-糜蛋白酶5mg”超声雾化吸入
- A、雾化吸入宜在体位引流痰液后施行
- B、雾化吸入宜在餐后施行
- C、雾化吸入宜在餐前施行
- D、雾化吸入宜在补液后进行
- E、雾化吸入后马上漱口
- F、帮助患者取舒适卧位或坐位
正确答案:A,F
为明确支气管扩张的部位、性质和范围,宜采取下列哪项诊疗技术
- A、支气管造影术
- B、胸片
- C、胸部CT
- D、腹部B超
- E、环甲膜穿刺
- F、纤维支气管检查
正确答案:A
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