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护理学(副高)

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患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。

急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是

  • A、气体交换受损
  • B、活动无耐力
  • C、疼痛
  • D、体液不足
  • E、有感染的危险
正确答案:C

急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确

  • A、立即平卧
  • B、开放静脉
  • C、测BP、P,作心电图
  • D、吸氧
  • E、准备气管插管物品
正确答案:A,B,C,D

责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是

  • A、顽固性心绞痛
  • B、急性心肌梗死
  • C、高血压心脏病
  • D、伴气管炎
  • E、长期用硝酸甘油可能产生耐药
正确答案:B

该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列哪些正确

  • A、避免过度体力劳累及情绪波动
  • B、避免饱餐、受凉
  • C、积极治疗高血压、高血脂
  • D、不可吸烟,有心悸要随诊
  • E、可多饮酒以达活血目的
正确答案:A,B,C,D
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