病历摘要:患者,女性,40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年,外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳,不经常随访血糖,1周前因气功治疗而停用胰岛素,3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐,伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检:T36.8℃,P116次/min,R28次/min,BP16/10kPa。神清,消瘦,皮肤黏膜干燥,心肺黏膜干燥,心肺(-),肝脾未及,神经系统检查无异常发现。实验室检查:WBC8.9×109/L,血糖26mmol/L,血酮1.96mmol/L,尿糖(+++),COCP13mmol/L,pH7.29。
病人目前最可能发生的紧急情况是
- A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- B、糖尿病乳酸性酸中毒
- C、糖尿病神经性病变
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、糖尿病血管病变:大血管病变
- F、糖尿病血管病变:微血管病变
正确答案:D
糖尿病酮症酸中毒初期有哪些表现
- A、疲乏软弱
- B、极度口渴
- C、尿量减少
- D、尿量增多
- E、体温升高
- F、血压下降
- G、四肢无力
正确答案:A,B,D,G
糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些
- A、感染
- B、胰岛素剂量不足
- C、胰岛素治疗中断
- D、饮食不当
- E、妊娠
- F、精神紧张
- G、手术
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
对该病人的治疗要点有哪些
- A、补液
- B、胰岛素应用
- C、电解质的补充
- D、纠正酸中毒
- E、防治诱因
- F、处理并发症
正确答案:A,B,C,D,E,F
糖尿病酮症酸中毒在最初的1~2h,补液量应该是
- A、生理盐水1000ml
- B、5%葡萄糖1000ml
- C、生理盐水300ml
- D、5%葡萄糖1500ml
- E、5%葡萄糖生理盐水1000ml
正确答案:A
对病人进行保健指导的内容包括哪些(提示:经治疗后病情得到有效控制,医嘱出院)
- A、掌握血糖监测技术
- B、口服降糖药的应用方法
- C、口服降糖药的不良反应
- D、饮食治疗的重要性
- E、生活要有规律
- F、积极参加运动量大的体育锻炼
- G、病人要定期复诊
正确答案:A,B,C,D,E,G
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