患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4 h”来诊。近15 d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3 mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH 7.4,COCP 19 mmol/L;血钠155 mmol/L,血糖35 mmol/L。
最可能的诊断是
- A、脑梗死
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、脑出血
- D、非酮症高渗性糖尿病昏迷
- E、低血糖
- F、糖尿病肾病
- G、糖尿病心肌代谢紊乱
- H、糖尿病周围神经病变
正确答案:D
为快速明确诊断,首选检查是
- A、血钾、血钠
- B、血糖、血钾、血钠及血尿素氮
- C、血浆渗透压
- D、尿渗透压
- E、离子间隙
- F、尿糖
正确答案:C
正确的处理措施有
- A、补碱
- B、静脉滴注普通胰岛素
- C、补钾
- D、大量补液
- E、对症处理
- F、补酸
正确答案:B,C,D,E
正确的急救配合与护理包括
- A、立即开放2条静脉通路
- B、严格执行抢救时护理制度
- C、记录患者的生命体征、意识、24 h液体量
- D、给予低流量持续吸氧
- E、定时床旁监测血糖变化
- F、及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检
正确答案:A,B,C,D,E,F
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