患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。
肝破裂的主要临床表现有哪些(提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤)
- A、持续性腹痛
- B、腹腔内出血
- C、出血性休克
- D、腹膜刺激征
- E、腹胀
- F、X线下见膈下游离气体
- G、肝浊音界缩小
正确答案:A,C,D,E
该病人可能会出现哪些损伤
- A、肝破裂
- B、脾破裂
- C、胰腺损伤
- D、肾挫伤
- E、小肠破裂
- F、骨盆骨折
- G、脑挫裂伤
- H、颈椎骨折
正确答案:A,B,C,D,E
肝破裂手术后主要的并发症有
- A、出血
- B、腹腔感染
- C、肺部感染
- D、腹腔脓肿
- E、体温过高
- F、下肢深静脉血栓形成
正确答案:A,B,D
肝破裂非手术治疗的指征有
- A、神志清楚,能正确对答问题
- B、收缩压90mmHg以上
- C、脉搏120次/分以下
- D、无腹膜炎体征
- E、轻度腹膜刺激征
- F、B超检查确定肝损伤为轻度
- G、未发现其他内脏合并伤
正确答案:A,B,D,F,G
此时应如何护理该病人(提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗)
- A、继续观察病情进展情况
- B、输液、输血,扩充血容量
- C、对症治疗
- D、准确记录24小时出入量
- E、手术野皮肤准备
- F、心理护理,稳定病人情绪
- G、胃肠减压
- H、清洁灌肠
正确答案:A,B,D,E
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