患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR 126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P 80次/min；BP 120/85 mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。
目前最适宜的治疗措施为
- A、待临产后急诊剖宫产
- B、待胎儿成熟后择期剖宫产
- C、若无产科指征等待自然分娩
- D、待胎儿成熟后滴注缩宫素引产
- E、待自然临产，宫口开全后阴道助产
- F、嘱孕妇在家要注意休息，休息时应左侧卧位
正确答案:B,F
妊娠合并心脏病最危险的时期有
- A、妊娠8～12周
- B、妊娠14～20周
- C、妊娠24～28周
- D、妊娠32～34周
- E、分娩期
- F、产褥期最初3 d
正确答案:D,E,F
妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括
- A、轻微活动后即有胸闷、心悸、气促
- B、休息时心率＞110次/min
- C、夜间常因胸闷而须坐起
- D、肺底部出现少量持续性湿性啰音，咳嗽后不消失
- E、双下肢水肿
- F、轻微活动后呼吸＞20次/min
- G、休息时常需呼吸新鲜空气
正确答案:A,B,C,D
一般来讲，确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有
- A、生活环境
- B、既往有无结核病史
- C、心脏病类型
- D、心脏病程度
- E、是否有水肿
- F、心功能分级
正确答案:C,D,F
关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，叙述正确的是
- A、临产后遵医嘱给抗生素至产后1周
- B、第二产程可手术助产
- C、胎儿娩出后腹部压5 kg砂袋
- D、宫缩乏力可用麦角新碱
- E、胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡
- F、每30 min监测1次胎心变化
正确答案:A,B,E
对于该心脏病产妇，第三产程及产褥期的护理措施有
- A、保证产后72 h内充足休息
- B、产后出血须输血时，注意输血速度
- C、预防性使用抗生素
- D、腹部放置砂袋6～8 h
- E、适当延长住院时间
- F、心功能Ⅰ～Ⅲ级的产妇可母乳喂养
- G、积极推行母婴同室
正确答案:A,B,C,E
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