病历摘要: 护士夜间巡视病房时，发现一男性、61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。
该患者病情目前发生了什么变化？
- A、急性肺水肿
- B、哮喘
- C、心绞痛
- D、急性左心衰
- E、阻塞性肺气肿
- F、肺源性心脏病
- G、急性心肌梗塞
- H、肺炎
正确答案:A
急性肺水肿常用的护理诊断有哪些？
- A、气体交换受损
- B、活动无耐力
- C、有感染的危险
- D、睡眠形态紊乱
- E、焦虑
- F、心输出量减少
- G、体液过多
- H、营养失调
正确答案:A,B,D,F
急性肺水肿处理措施有哪些？
- A、立即协助病人取坐位，双腿下垂
- B、予高流量鼻导管吸氧6～8升/分并于湿化瓶中加入20%～30%酒精
- C、遵医嘱正确使用药物
- D、保持呼吸道通畅
- E、立即协作病人平卧
- F、静脉滴注去乙酰毛花苷（西地兰）
- G、密切观察血压，脉搏，心率的变化
正确答案:A,B,C,D,G
治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些？
- A、硝酸甘油
- B、硝普钠
- C、酚妥拉明（利其丁）
- D、速尿
- E、甘露醇
- F、利血平
- G、尼莫通
- H、低分子右旋糖酐
正确答案:B,C
急性肺水肿用药注意事项有哪些？
- A、注意病人有无呼吸抑制、心动过缓
- B、静脉快速推注西地兰
- C、监测血压变化
- D、静脉快速滴注硝酸甘油
- E、严格记录尿量
- F、用血管扩张血管药物应先快后慢
- G、用硝普钠应现用现配，避光滴注
- H、注意病人皮肤情况
正确答案:A,C,E,G
该病人可参与哪些活动？ 提示：经治疗后，病情转向稳定，心功能Ⅱ级
- A、可参加一般的体力活动
- B、适当限制体力活动
- C、可参加轻体力工作
- D、可做家务劳动
- E、严格限制一般体力活动
- F、绝对卧床休息
- G、日常生活可以自理
- H、日常生活在他人协助下可以自理
正确答案:C,D,G
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