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护理学(副高)

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患者男,34岁,因“发热6 d,皮疹1 d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T 39.3 ℃,P 68次/min,R 18次/min,BP 100/62 mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。

诊断考虑的疾病是

  • A、水痘
  • B、麻疹
  • C、猩红热
  • D、伤寒
  • E、风疹
  • F、出血热
  • G、手足口病
正确答案:C,D

该病主要的传播途径为(提示 患者既往体健,否认遗传病史及家族史。患病前3 d凌晨曾在大排档食用小龙虾数十个;居住环境差,通风差。)

  • A、呼吸道传播
  • B、血液传播
  • C、直接接触传播
  • D、虫媒传播
  • E、日常生活接触传播
  • F、消化道传播
  • G、垂直传播
  • H、性传播
正确答案:C

患者出现的并发症为(提示 入院第9天,患者恶心、呕吐、持续腹痛;腹部检查:呼吸运动显著减弱,腹肌板硬,腹部压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失。)

  • A、肠穿孔
  • B、肠出血
  • C、中毒性肝炎
  • D、中毒性心肌炎
  • E、溶血性尿毒综合征
  • F、急性坏死性胰腺炎
  • G、胆石症
正确答案:A

责任护士为该患者提出的护理诊断不妥的为

  • A、清理呼吸道无效
  • B、发热
  • C、并发症:肠穿孔
  • D、营养失调
  • E、知识缺乏
  • F、腹泻
  • G、有感染的危险
  • H、疼痛
  • I、有皮肤完整性受损的危险
正确答案:A,C,D,E,F

下列护理措施中不当的为(提示 患者入院3 d未排粪,诉腹胀,体温38.5~40.1 ℃。)

  • A、腹胀时给予牛奶及糖类食物
  • B、热退后1周逐渐增加活动
  • C、使用大量退热药
  • D、便秘时使用温0.9%氯化钠溶液高压灌肠
  • E、指导患者排粪时避免过度用力
  • F、使用肛管协助腹胀患者排气
  • G、指导患者忌食生冷、粗糙、不易消化的食物
正确答案:A,C,D
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