病历摘要: 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。
初步诊断主要考虑什么疾病？ 提示：临床诊断为乳房癌
- A、急性乳房炎
- B、乳腺囊性增生
- C、乳房纤维腺瘤
- D、乳管内乳头状瘤
- E、乳房癌
- F、炎性乳房癌
- G、乳头湿疹样乳房癌
正确答案:E
以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据?
- A、乳房钼靶X线摄片
- B、B型超声检查
- C、远红外线扫描
- D、近红外线扫描
- E、活组织病理学检查
- F、乳腺导管内镜检查
- G、CT检查
正确答案:A,B,D,E,F
确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：
- A、乳房扪诊
- B、乳房钼靶X线摄片
- C、乳头溢液的检查
- D、活组织切片的检查
- E、B型超声检查
- F、乳腺导管内镜检查
- G、近红外线扫描
- H、乳腺导管内镜检查
正确答案:D
依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于：
- A、0期
- B、Ⅰ期
- C、Ⅱa期
- D、Ⅱb期
- E、Ⅲa期
- F、Ⅲb期
- G、Ⅳ期
正确答案:D
Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有： 提示：该病人准备接受手术治疗
- A、乳房肿块切除术
- B、单纯乳房切除术
- C、乳房癌改良根治术
- D、保留乳房的乳房癌切除术
- E、乳房癌根治术
- F、乳房癌扩大根治术
正确答案:C,D
保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括：
- A、切除肿块
- B、完整切除肿块
- C、切除肿块周围1cm的组织
- D、切除肿块周围2～3cm的组织
- E、腋窝淋巴结清扫
- F、胸骨旁淋巴结清扫
- G、切除整个乳房
- H、胸廓内动、静脉清除
正确答案:B,C,E
乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括： 提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术
- A、密切观察生命体征的变化
- B、手术部位用弹性绷带加压包扎
- C、为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好
- D、患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度
- E、确保引流管维持在有效的负压引流状态
- F、引流管不慎脱出后应小心放回
- G、每天更换伤口引流管
- H、每天观察记录引流情况
正确答案:B,D,E,H
护理上应注意什么？ 提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀
- A、平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30°
- B、半卧位时屈肘90°放于胸腹部
- C、肘关节轻度屈曲
- D、下床活动时请他人扶住患肢
- E、加压按摩左上肢促进淋巴回流
- F、指导病人按计划作左上肢功能锻炼
正确答案:B,C,F
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