患儿女性，5岁，平素身体体健，因突然出现恶心、呕吐数次，昏迷伴抽搐1小时，家长抱着患儿到某医院儿科急诊室就诊。
作为急诊护士，接诊患儿时的正确处理措施是( )
- A、保持沉着冷静，将患儿立即送入急诊抢救室
- B、立即通知值班医生及相关人员进行抢救
- C、放置床档，以防坠床
- D、介绍相关的环境及规章制度
- E、解开衣领、衣扣、头偏向一侧
- F、填写病历相关资料
正确答案:A,B,C,E
根据患儿的症状，该患儿最可能发生的情况是( )
- A、破伤风
- B、电击伤
- C、有机磷中毒
- D、脑血管意外
- E、中暑
- F、气道异物
正确答案:C
提示：据家长表诉，家中院子里装有机磷杀虫药的饮料瓶，有被人打开过的痕迹。患儿急查血，检验结果显示：白细胞11.4×10
/L、血红蛋白125g/L、血小板总数156×10/L，胆碱酯酶为990U/L，诊断为有机磷中毒。针对有机磷中毒的患儿，正确的护理措施是( )
- A、遵医嘱给予阿托品及解磷定
- B、保持呼吸道通畅
- C、清水或生理盐水洗胃
- D、监测生命体征
- E、取仰卧位，保持呼吸通畅
- F、必要时气管切开
正确答案:A,B,C,D,F
提示：患儿确诊为有机磷中毒，现患儿生命体征平稳，为阻止毒物进一步吸收，护士遵医嘱立即给予患儿洗胃。以下洗胃的护理操作中正确的是( )
- A、每次灌洗量不宜超过50～200ml
- B、洗胃液总量并不限制，应反复冲洗
- C、在确认胃管在胃内之后，应首先抽净胃内毒液，然后灌洗
- D、患儿应采取右侧卧位
- E、动作要轻柔
- F、昏迷患儿洗胃易造成吸入性肺炎
正确答案:A,C,E,F
提示：患儿在急诊室经抢救、洗胃后，生命体征暂时平稳，现需要转运到重症监护病房进一步观察治疗。下列在转运过程中，医务人员应该采取的正确措施是( )
- A、对频繁呕吐且意识不清者，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息
- B、专人陪同转运
- C、严密观察生命体征及病情变化
- D、转运时间要短，推车速度要快
- E、携带必要的抢救设备
- F、转运前需与接收科室的相关人员联系好
正确答案:A,B,C,E,F
提示：患儿安全转运到重症监护病房，急诊室护士与重症监护病房护士进行交接。双方护士一起交接，应重点交接的是( )
- A、患儿的生命体征
- B、检查患儿全身皮肤
- C、检查各种管道的情况
- D、交接病历及护理记录单
- E、患儿的身份
- F、急诊室的对症处理及检查结果
正确答案:A,B,C,D,E,F
该患儿存在或潜在的护理安全风险是( )
- A、坠床
- B、导管滑脱
- C、误吸
- D、压疮
- E、静脉炎
- F、自伤
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示：经抢救治疗，患儿意识尚未恢复，仍然处于浅昏迷状态，监护病房护士为该患儿进行治疗时，需要对患儿进行身份识别。针对昏迷患儿，进行身份识别的措施是( )
- A、患儿必须佩戴腕带
- B、腕带字迹清晰
- C、实施护理前必须核对姓名、诊断两项信息
- D、腕带损坏后可自行更换
- E、患者出院时腕带由护士取下
- F、腕带上相关信息必须填写完整
正确答案:A,B,E,F
提示：及时给予患儿胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用，患儿接受了早期、足量、联合、重复用药的规范治疗，病情逐渐好转，意识恢复，各项生命体征稳定。针对儿童易误服、误吸导致意外的情况，护士应为家长进行健康宣教的内容是( )
- A、清理儿童活动的场所，限制其活动范围
- B、加强对儿童的安全管理及监护
- C、对儿童进行安全教育及训练
- D、将危险药物、器具放在儿童不易拿取的地方
- E、加强家长的安全警惕性
- F、发生此类意外事件时要立即就医
正确答案:B,C,D,E,F
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