患儿女性,6月龄,足月顺产,人工喂养。平时睡眠时易惊、多汗,近一周来偶有流涕、咳嗽。就诊前10分钟无明显诱因突然出现两眼上翻、四肢抽动、面肌颤动。体格检查:体温37.9℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,体重7.2kg,枕秃,未出牙,颅骨软化,其他查体未见异常。辅助检查:血钠135mmol/L,血钾5.0mmol/L,血钙1.68mmol/L,血糖4.6mmol/L。
该患儿最可能患的疾病是( )
- A、小儿热性惊厥
- B、遗传代谢性脑病
- C、自发性低血糖
- D、癫痫典型发作
- E、病毒性脑炎
- F、维生素D缺乏性手足搐搦症
正确答案:F
引起该患儿惊厥的病理生理原因是( )
- A、神经元异常放电
- B、神经系统发育不成熟
- C、高钾血症引起神经肌肉兴奋性增高
- D、低钙血症引起神经肌肉兴奋性增高
- E、颅内压增高
- F、神经纤维脱髓鞘改变
正确答案:D
目前该患儿首要的护理问题是( )
- A、有受伤的危险
- B、体温过高
- C、有窒息的危险
- D、清理呼吸道无效
- E、潜在并发症:低血糖性昏迷
- F、照顾者焦虑
正确答案:C
关于该患儿的紧急用药,下列处理正确的是( )
- A、口服高效退热剂
- B、10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射
- C、20%甘露醇快速静脉输注
- D、维生素D30万U肌内注射
- E、10%葡萄糖+胰岛素静脉输注
- F、地西泮缓慢静脉注射
正确答案:B,F
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