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护理学(副高)

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患儿女性,8个月,因腹泻、呕吐3天收入院,大便7~10次/天,呈蛋花汤样。查体:体温38℃,呼吸30次/分,脉搏120次/分,前囟、眼窝凹陷,哭时泪少,腹软,肠鸣音弱,尿量减少。心、肺听诊未见异常。实验室检查:血钠139mmol/L。

患儿的脱水程度与脱水性质为( )

  • A、轻度脱水
  • B、中度脱水
  • C、重度脱水
  • D、等渗性脱水
  • E、低渗性脱水
  • F、高渗性脱水
正确答案:B,D

关于该患儿的补液方案,下列叙述正确的是( )

  • A、按50~100ml/kg体重补充累积损失量
  • B、按10~40ml/kg体重补充生理需要量
  • C、应采用2/3张液补充继续损伤量
  • D、应采用1/4张液补充生理需要量
  • E、累积损失量应于8~12小时内补液完成
  • F、补充继续损失量时,输液速度约为每小时5ml/kg
正确答案:A,D,E,F

在为患儿补液的过程中,护士正确的做法是( )

  • A、第1天的补液总量应分布在24小时内输完
  • B、在第1小时内,应按每小时20ml/kg的速度输入等张含钠液
  • C、严格掌握输液速度,先快后慢
  • D、密切观察生命体征变化及脱水改善情况
  • E、记录24小时出入量
  • F、第2天的补液方案,与第1天相同
正确答案:A,C,D,E

提示:患儿入院当日傍晚,出现嗜睡、四肢无力、腱反射减弱、听诊心音低钝、心率增快。该患儿的表现提示其最可能出现的问题是( )

  • A、低钙血症
  • B、低钾血症
  • C、代谢性酸中毒
  • D、代谢性碱中毒
  • E、呼吸性酸中毒
  • F、呼吸性碱中毒
正确答案:B

为患儿补钾时的注意事项是( )

  • A、原则为见尿补钾,一般补钾需持续4~6天
  • B、每日根据补钾总量计算滴速,静滴时间不应超过2小时
  • C、必要时静脉注射经稀释的氯化钾溶液
  • D、静脉滴注氯化钾溶液,浓度不可超过0.3%
  • E、补钾期间,严密监测血钾浓度
  • F、补钾期间,注意观察患儿心电图的改变
正确答案:A,D,E,F
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