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护理学(副高)

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孕妇,妊娠30周,因重度子痫前期住院治疗,主诉左侧小腿疼痛,检查发现左侧小腿较右侧稍粗,双侧皮温、皮色无明显差异,双下肢均水肿(++)。

该患者双下肢表现不对称性水肿,其原因可能是( )

  • A、坐骨神经性疼痛
  • B、下肢深静脉血栓
  • C、心功能不全
  • D、肾功能不全
  • E、低蛋白血症
  • F、肝功能异常
正确答案:B

为进一步明确患者是否为下肢深静脉血栓,需要评估的内容有( )

  • A、双侧膝腱反射
  • B、双侧小腿腿围
  • C、双侧大腿腿围
  • D、双侧腓肠肌Horman征
  • E、双侧巴宾斯基征
  • F、双侧下肢肌力
正确答案:B,C,D

提示:通过评估,该患者左侧小腿围和大腿围分别为37cm和51cm,右侧小腿围和大腿围分别为40cm和53cm,右侧Horman征阳性。关于对该患者的评估及测量方法,下列叙述正确的是( )

  • A、小腿围测量的是髌骨下缘10cm处的小腿周径
  • B、双侧腿围相差大于1cm为阳性
  • C、大腿围测量的是髌骨上缘15cm处的大腿周径
  • D、选择患者在双下肢伸直、自然放松的状态下测量
  • E、为明确诊断,可进行双下肢血管彩色超声检查
  • F、为明确诊断,需测定凝血功能
正确答案:A,B,C,D,E

提示:该患者经超声检查后,确诊为右下肢深静脉血栓。关于患侧下肢的护理方法,下列叙述正确的是( )

  • A、患肢抬高30°左右
  • B、下肢按摩,预防再发血栓
  • C、卧床4周
  • D、使用下肢梯度压力泵预防血栓
  • E、遵医嘱使用抗凝剂
  • F、可进行下肢主动、被动练习
正确答案:A,E

关于患者健侧下肢的护理方法,下列叙述正确的是( )

  • A、抬高30°左右
  • B、下肢按摩,预防发生血栓
  • C、可进行下肢主动、被动肌肉训练
  • D、使用下肢梯度压力泵预防血栓
  • E、观察有无血栓发生的表现
  • F、健肢制动
正确答案:A,B,C,D,E
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