孕妇,妊娠30周,因重度子痫前期住院治疗,主诉左侧小腿疼痛,检查发现左侧小腿较右侧稍粗,双侧皮温、皮色无明显差异,双下肢均水肿(++)。
该患者双下肢表现不对称性水肿,其原因可能是( )
- A、坐骨神经性疼痛
- B、下肢深静脉血栓
- C、心功能不全
- D、肾功能不全
- E、低蛋白血症
- F、肝功能异常
正确答案:B
为进一步明确患者是否为下肢深静脉血栓,需要评估的内容有( )
- A、双侧膝腱反射
- B、双侧小腿腿围
- C、双侧大腿腿围
- D、双侧腓肠肌Horman征
- E、双侧巴宾斯基征
- F、双侧下肢肌力
正确答案:B,C,D
提示:通过评估,该患者左侧小腿围和大腿围分别为37cm和51cm,右侧小腿围和大腿围分别为40cm和53cm,右侧Horman征阳性。关于对该患者的评估及测量方法,下列叙述正确的是( )
- A、小腿围测量的是髌骨下缘10cm处的小腿周径
- B、双侧腿围相差大于1cm为阳性
- C、大腿围测量的是髌骨上缘15cm处的大腿周径
- D、选择患者在双下肢伸直、自然放松的状态下测量
- E、为明确诊断,可进行双下肢血管彩色超声检查
- F、为明确诊断,需测定凝血功能
正确答案:A,B,C,D,E
提示:该患者经超声检查后,确诊为右下肢深静脉血栓。关于患侧下肢的护理方法,下列叙述正确的是( )
- A、患肢抬高30°左右
- B、下肢按摩,预防再发血栓
- C、卧床4周
- D、使用下肢梯度压力泵预防血栓
- E、遵医嘱使用抗凝剂
- F、可进行下肢主动、被动练习
正确答案:A,E
关于患者健侧下肢的护理方法,下列叙述正确的是( )
- A、抬高30°左右
- B、下肢按摩,预防发生血栓
- C、可进行下肢主动、被动肌肉训练
- D、使用下肢梯度压力泵预防血栓
- E、观察有无血栓发生的表现
- F、健肢制动
正确答案:A,B,C,D,E
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