初产妇，26岁，孕40周+1天，下腹痛5小时，宫口开大4cm，先露-2，宫缩间歇5～6分钟，持续20秒，给予缩宫素静脉滴注，1小时后产妇烦躁不安，持续性腹痛。
该产妇可能的诊断是( )
- A、不协调性子宫收缩乏力
- B、协调性子宫收缩过强
- C、强直性子宫收缩
- D、子宫痉挛性狭窄
- E、子宫破裂
- F、胎盘早剥
正确答案:C
强直性子宫收缩过强的临床表现是( )
- A、产妇烦躁不安，持续性腹痛
- B、胎先露下降停滞
- C、胎位触不清
- D、胎心音清晰
- E、有时伴有血尿
- F、宫口扩张缓慢
正确答案:A,C,E
提示：经过检查，该产妇确诊为强直性子宫收缩。对强直性子宫收缩，首选的处理方法是( )
- A、剖宫产
- B、吸氧
- C、深呼吸
- D、肌内注射哌替啶
- E、静推硫酸镁
- F、行胎心监护
正确答案:E
提示：经以上处理后，阴道检查时在官腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，胎心时快时慢。此时，该产妇出现的情况是( )
- A、先兆子宫破裂
- B、病理性缩复环
- C、子宫痉挛性狭窄环
- D、协调性子宫收缩过强
- E、强直性子宫收缩
- F、胎盘早剥
正确答案:C
子宫痉挛性狭窄环的特点是( )
- A、胎心正常
- B、狭窄环发生在宫体的任何部分
- C、多发生于子宫上下段交界处
- D、伴随胎先露下降正常
- E、子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄
- F、多因精神紧张、过度疲劳以及不适当使用缩宫药物所致
正确答案:B,C,E,F
提示：该产妇诊断为子宫痉挛性狭窄环，需立即给予处理。关于子宫痉挛性狭窄环的处理措施，下列叙述正确的是( )
- A、停用缩宫素
- B、无胎儿窘迫时给予镇静剂
- C、静脉注射硫酸镁
- D、宫缩恢复正常后可等待自然分娩
- E、子宫痉挛性狭窄环缓解后，宫口未开全，胎先露较高时，应立即行剖宫产术
- F、若胎死宫内，宫口已开全，可经阴道分娩
正确答案:A,B,D,E,F
提示：该产妇立即停用缩宫素，给予哌替啶100mg肌内注射，25%硫酸镁20ml加于5%葡萄糖注射液20ml内缓慢静注，观察6小时后症状仍未改善，宫口开大5cm，先露-2，立即决定行剖宫产术。手术顺利，安返病房。关于该产妇产后的护理措施，下列叙述正确的是( )
- A、严密观察腹部刀口情况
- B、严密观察宫缩及阴道流血情况
- C、做好健康教育
- D、长期应用抗生素
- E、严密观察生命体征变化
- F、做出院指导
正确答案:A,B,C,E,F
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