患者43岁,停经半年,现阴道分泌物增多7天,伴外阴瘙痒、灼热感,来院就诊。妇科检查见阴道黏膜充血,有小出血点,阴道分泌物呈淡黄色脓样,无臭味。
目前,该患者需要做的进一步检查是( )
- A、阴道分泌物检查
- B、性激素检查
- C、盆腔超声检查
- D、血液中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定
- E、头部CT
- F、盆腔核磁
正确答案:A,B,C,D
提示:患者经阴道分泌物检查,显微镜下见大量基底层细胞及白细胞,而无滴虫及假丝酵母菌;血β-HCG阴性(排除妊娠);性激素检查提示卵泡刺激素(FSH)升高,雌二醇(E)降低(卵巢功能衰退)。确诊为萎缩性阴道炎。萎缩性阴道炎的主要临床表现是( )
- A、主要症状:外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多
- B、阴道分泌物黄色、稠、有臭味
- C、宫颈表面草莓样改变
- D、阴道黏膜萎缩、充血,有散在小出血点
- E、有时见浅表溃疡
- F、可有宫腔积脓
正确答案:A,D,E,F
在健康教育中,关于此病的患病原因,下列叙述正确的是( )
- A、卵巢功能衰退,雌激素水平降低
- B、阴道壁萎缩,黏膜变薄
- C、上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH接近中性
- D、局部抵抗力降低
- E、阴道内乳酸杆菌大量繁殖
- F、阴道酸性变弱,自净作用增强
正确答案:A,B,C,D
关于萎缩性阴道炎的治疗措施,下列叙述正确的是( )
- A、甲硝唑口服+甲硝唑200mg,每晚塞人阴道1次
- B、2%碳酸氢钠冲洗阴道+克霉唑或达克宁栓剂,每晚1粒塞人阴道
- C、甲硝唑或克林霉素口服+每日1次过氧化氢冲洗阴道
- D、1%乳酸冲洗阴道+己烯雌酚0.25mg,每晚放人阴道1次
- E、肌注青霉素
- F、1:5000高锰酸钾液坐浴,每日2次,每次15~30分钟
- G、乳癌或子宫内膜癌患者慎用雌激素制剂
正确答案:D,G
目前该患者的护理措施是( )
- A、指导勤换内裤,保持会阴部清洁
- B、指导正确按医嘱用药,用药前洗净双手及会阴
- C、教会患者本人正确的用药方法
- D、症状缓解后复查,考虑后续是否使用激素替代治疗
- E、给予心理安慰,告知雌激素治疗可以消除阴道炎发生的几率
- F、有阴道血性分泌物时,安慰患者,无需进一步检查
正确答案:A,B,C,D,E
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