患者女性，34岁，白带增多1年，外阴不痒，查体：阴道通畅，宫颈下有2/3区域呈红色、颗粒状；显微镜检查阴道分泌物白细胞增多；DNA定量细胞学检查报告提示：未见异常倍体细胞。初步诊断为子宫颈炎症。
关于子宫颈炎症的相关概念，下列叙述正确的是( )
- A、宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成
- B、原始鳞一柱状上皮交界并不恒定，受低雌激素水平影响时，柱状上皮会向外扩展，雌激素水平高时，再度内移至宫颈管内
- C、宫颈糜烂并非真正的糜烂
- D、宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变
- E、宫颈柱状上皮异位是宫颈炎的诊断标准
- F、宫颈糜烂是一种生理表现
正确答案:A,C,F
目前该患者需要做的进一步检查是( )
- A、阴道分泌物检查
- B、性激素检查
- C、盆腔超声检查
- D、子宫颈管脓性分泌物涂片检查
- E、病原体检测
- F、盆腔核磁
- G、DNA定量细胞学检查
正确答案:E
提示：该患者辅助检查结果显示，衣原体检测阳性，确诊为子宫颈炎症。对子宫颈炎症病因的解释，下列叙述正确的是( )
- A、病原体主要为性传播疾病病原体和内源性病原体
- B、性传播疾病病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体
- C、内源性病原体与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关
- D、部分患者病原体不明
- E、病变以子宫颈表层明显
- F、大部分患者均有临床症状
- G、沙眼衣原体常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺
- H、阴道正常菌群失调
正确答案:A,B,C,D
提示：医师按照子宫颈炎症的处理原则，对该患者制订治疗计划并开具医嘱，护士遵医嘱进行治疗。关于子宫颈炎症的治疗处理，下列叙述正确的是( )
- A、常规经验性的足量抗生素治疗
- B、排除早期宫颈癌后，使用足量的抗生素治疗
- C、排除早期宫颈癌后，针对病原体及时使用足量的抗生素治疗
- D、宫颈糜烂样改变不需要治疗
- E、宫颈糜烂样改变是否需要治疗，需根据具体情况而定
- F、使用针对衣原体感染的敏感物进行规范治疗
- G、定期随访，不需要治疗
- H、对其性伴侣进行相应的检查和治疗
正确答案:C,E,F,H
提示：该患者按医嘱接受及时、足量、规范的抗生素治疗后，症状消除。为了巩固效果，医师建议患者进行物理治疗。关于物理治疗的注意事项，应包括的内容是( )
- A、治疗前，应常规行子宫颈癌筛查
- B、急性生殖道炎症未控制者列为禁忌
- C、治疗可选在月经干净后任何时间进行
- D、治疗后阴道分泌物会减少
- E、术后1～2天脱痂时可有少许出血
- F、在创面未愈合前禁止盆浴、性交及阴道冲洗
正确答案:A,B,F
微信扫一扫手机做题