初产妇，25岁，孕39周，清晨5点左右，因胎膜早破收入院，胎心136次/分，宫高36cm，腹围101cm，估计胎儿3520g。15点出现规律宫缩，间歇5～6分钟，持续30秒，宫口开大1cm，22点检查宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，空口开大2cm，宫缩高峰时，宫体隆起不明显，用手按压宫底部肌壁出现凹陷。
该产妇可能的诊断是( )
- A、不协调性宫缩乏力
- B、协调性宫缩乏力
- C、潜伏期过短
- D、强直性子宫收缩
- E、宫颈水肿
- F、子宫破裂
正确答案:B
提示：经过检查，该产妇诊断为协调性子宫收缩乏力。协调性子宫收缩乏力的临床表现是( )
- A、子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性
- B、收缩力弱，低于180Montevideo单位
- C、持续时间短，间歇时间长
- D、宫缩时，宫体隆起不明显
- E、产妇自觉持续性疼痛、拒按，烦躁不安
- F、子宫收缩波由下向上扩散
正确答案:A,B,C,D
协调性子宫收缩乏力对母儿的影响是( )
- A、尿潴留
- B、子宫破裂
- C、产后出血
- D、阴道壁血肿
- E、增加剖宫产率
- F、胎儿窘迫
正确答案:A,C,E,F
提示：次日01:00，产妇膀胱充盈，排尿困难，给予导尿，阴道检查，宫口开大4cm，宫缩间歇5～6分钟，持续30秒。此时，首选的处理措施是( )
- A、剖宫产
- B、人工破膜
- C、待产室继续待产
- D、哌替啶肌注
- E、灌肠
- F、建立静脉通道
正确答案:B
提示：经以上处理，产妇子宫收缩仍无明显加强。下列处理措施中，正确的是( )
- A、哌替啶肌注
- B、补充营养、水分、电解质
- C、缩宫素静脉滴注
- D、吸氧
- E、腹部按摩
- F、立即行剖宫产术
正确答案:C
提示：给予该产妇缩宫素2.5U，加入生理盐水500ml静脉滴注，4小时后自然分娩，胎盘胎膜娩出完整。静滴应用缩宫素时的观察要点是( )
- A、宫缩
- B、胎心
- C、血压
- D、体温
- E、宫高
- F、产程进展
正确答案:A,B,C,F
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