女性27岁,已婚,因"停经3个月,阴道不规则出血10天"入院。入院后给予护理评估,患者既往月经规律,2年前顺产后月经欠规律,5~7/30~60天,量中等。护理查体:生命体征平稳,腹平软、无压痛、无反跳痛及肌紧张,阴道内有少量血性分泌物。
目前,该患者首先需要进行的检查有( )
- A、HCG测定
- B、胸片X线平片
- C、腹部平片
- D、B型超声
- E、血常规
- F、白带常规
正确答案:A,D
提示:患者经B超检查,结果提示:子宫8.1cm×10.0cm×7.6cm,宫腔增大呈不均质高回声,内弥漫多个大小不等的无回声区,呈蜂窝状,范围约6.7cm×8.3cm×4.9cm。诊断为葡萄胎。针对该患者,目前正确的处理措施是( )
- A、药物流产
- B、缩宫素引产
- C、利凡诺宫腔注射
- D、清官术
- E、宫腔镜检查
- F、剖腹探查
正确答案:D
提示:医生准备为患者行清官术,开具医嘱进行术前准备,并要求备血。关于葡萄胎清官术术前备血的目的,下列叙述正确的是( )
- A、术中大出血时输注
- B、葡萄胎刮宫中要静脉给药
- C、葡萄胎刮宫前需要输血
- D、患者要求
- E、医师建议
- F、清宫术前常规
正确答案:A
提示:医生为该患者行葡萄胎清官术,清除组织送病理检查。病理结果提示:送检组织为蜕膜组织及胎盘绒毛,绒毛水肿,滋养叶细胞增生伴非典型性;结合免疫组化,符合完全性葡萄胎。患者担心是否会发展成为恶性,咨询护士此病的预后。关于葡萄胎发展为滋养细胞肿瘤的高危因素,下列叙述正确的是( )
- A、HCG>100000U/L
- B、子宫明显大于相应孕周
- C、卵巢黄素化囊肿直径>6cm
- D、年龄大于40岁
- E、重复葡萄胎
- F、人工流产术后
正确答案:A,B,C,D,E
提示:患者术后痊愈出院,护士为患者做出院指导。对该患者的出院健康指导内容有( )
- A、摄取高蛋白、富含维生素A、易消化的食物
- B、保证充足的睡眠时间和质量
- C、保持外阴清洁
- D、禁止性生活及盆浴1个月
- E、重视定期随访
- F、随访期间,血HCG值降至正常后,即可准备怀孕
正确答案:A,B,C,D,E
关于葡萄胎清官术后患者的随访时间,至少应为( )
- A、3个月
- B、6个月
- C、1年
- D、2年
- E、3年
- F、5年
正确答案:D
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