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护理学(副高)

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患者男性,60岁。半月前突然发生胸闷,伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐,无意识障碍及抽搐,时有咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,活动明显受限,日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸,并出现阵发性呼吸困难,下肢水肿。2小时前,患者出现严重呼吸困难,来院急诊,查体:心率120次/分,血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa),呼吸40次/分,端坐呼吸,两肺满布湿性啰音,并出现烦躁,咳粉红色泡沫痰。

此时,该患者发生的紧急情况可能是( )

  • A、肺栓塞
  • B、急性肺水肿
  • C、心源性休克
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性气胸
  • F、肺部感染
正确答案:B

关于急性左心衰竭患者病情严重程度的分级方法,下列叙述正确的是( )

  • A、NYHA分级
  • B、Killip分级
  • C、Forrester分级
  • D、临床程度床边分级
  • E、A、B、C、D期
  • F、五级分类法
正确答案:B,C,D

提示:患者血气分析结果提示:PO75mmHg,PCO35mmHg,SaPO92%。护士立即给予患者吸氧。在此紧急情况下的给氧方法,下列叙述不正确的是( )

  • A、间断给氧
  • B、持续低流量给氧
  • C、根据动脉血气分析结果调整氧流量
  • D、氧气湿化瓶内加入30%~50%乙醇
  • E、加压面罩给氧
  • F、无创呼吸机辅助通气
正确答案:A,D

提示:医生开具医嘱,给予患者应用多巴胺,2μg/(kg·min)静脉滴注。此时,该患者应用2μg/(kg·min)剂量的多巴胺,其主要目的是( )

  • A、扩张肾动脉
  • B、升高血压
  • C、正性肌力作用
  • D、促进利尿
  • E、收缩血管
  • F、增加心排量
正确答案:E,F

此时,对急性左心衰竭患者采取的护理措施中,下列叙述错误的是( )

  • A、导尿
  • B、建立静脉通路
  • C、心电监护
  • D、记录出入量
  • E、间断低流量吸氧
  • F、平卧位
正确答案:E,F
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