患者女性，35岁。因乏力、多汗、心悸半年，伴双眼胀痛、畏光3个月入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者消瘦，甲状腺弥漫性增大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。辅助检查：基础代谢率增加，促甲状腺激素(TSH)降低，游离三碘甲状腺原氨酸(FT
)和血清游离甲状腺素(FT
)增高。入院诊断为甲状腺功能亢进(甲亢)，Graves眼病。入院后，责任护士护理查体，左眼球突眼度18mm，右眼球突眼度16mm。患者眼睑水肿，结膜充血，患者主诉眼睛有异物感，眼球不舒服、畏光。遵医嘱给予应用丙硫氧嘧啶(PTU)口服、0.5%氢化可的松溶液滴眼治疗。
)和血清游离甲状腺素(FT)增高。入院诊断为甲状腺功能亢进(甲亢)，Graves眼病。入院后，责任护士护理查体，左眼球突眼度18mm，右眼球突眼度16mm。患者眼睑水肿，结膜充血，患者主诉眼睛有异物感，眼球不舒服、畏光。遵医嘱给予应用丙硫氧嘧啶(PTU)口服、0.5%氢化可的松溶液滴眼治疗。关于指导患者进行眼部自我护理的方法，下列叙述正确的是( )
- A、注意眼睛休息，看电视、操作电脑时间不宜过长
- B、戴黑色或茶色眼镜，避免强光刺激
- C、睡眠时取去枕卧位
- D、用抗菌眼药膏，戴眼罩
- E、给予高蛋白质、高碘饮食
- F、注意个人卫生，保持皮肤清洁
正确答案:A,B,D,F
关于甲状腺功能亢进，下列叙述正确的是( )
- A、是由甲状腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的
- B、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关
- C、单纯性轻度突眼，突眼度为19～20mm
- D、常见病因有产后甲状腺炎
- E、常见病因有弥漫性毒性甲状腺肿
- F、属于甲状腺毒症
正确答案:A,C,E,F
关于抗甲亢药物的常见不良反应，下列叙述正确的是( )
- A、粒细胞减少
- B、药疹
- C、中毒性肝炎
- D、胆汁淤滞综合征
- E、狼疮样综合征
- F、味觉丧失
正确答案:A,B,C,D,E,F
提示：患者经口服抗甲状腺药物治疗2个月，病情无明显好转，仍反复出现心慌、出汗。医生拟行放射性核素治疗。责任护士为患者进行相关卫生宣教。对行放射性
碘治疗的患者，卫生宣教的内容有( )
- A、从治疗前1天开始，避免进食含碘、溴的食物，以使甲状腺能正常吸收碘
- B、避免应用影响碘代谢的药物，如胺碘酮、糖皮质激素等
- C、应空腹口服碘，服药后2小时方可进食
- D、放射性核素治疗后1周内，若感甲状腺部位疼痛，可轻柔按摩
- E、服碘后，1年内应进食低碘食物，避免辛辣食品及碳酸饮料等
- F、半年内严禁接触婴幼儿
正确答案:B,C,E
提示：该患者行放射性核素碘治疗后第3天，因着凉感冒、咳嗽，体温40℃、心率160次/分，患者烦躁不安、呕吐、腹泻、谵妄，陷入昏迷。诊断：甲状腺危象。甲亢患者发生甲状腺危象时，应采取的护理措施是( )
- A、绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位休息
- B、迅速建立静脉通道
- C、遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、复方碘、氢化可的松等药物
- D、用药过程中严密观察药物中毒或过敏反应
- E、立即吸氧，绝对卧床休息
- F、积极控制感染
正确答案:A,B,C,D,E,F
关于该患者出院健康指导的内容，下列叙述正确的是( )
- A、遇事不急、不怒，静心休养
- B、忌食海鲜等含碘食物
- C、放射性核素治疗对性功能没有影响，甲亢症状好转对恢复性功能有利
- D、碘治疗后半年内，应采取避孕措施
- E、宜进食高热量、高维生素、足够蛋白质的饮食
- F、碘治疗后，3～6个月复查
正确答案:A,B,C,D,E
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