患者男性，65岁，因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，夜间明显，疼痛不向肩背部放射，不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查，发现肝占位性病变，转院治疗。入院后查体：体温36.2℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压126/70mmHg，肝未触及，脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。CT检查示：①肝硬化、脾大；②肝癌？实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。
关于原发性肝癌的致病因素，下列叙述正确的是( )
- A、病毒性肝炎
- B、肝硬化
- C、酒精性肝病
- D、肝囊肿
- E、肝血管瘤
- F、黄曲霉素摄入过多
正确答案:A,B,C,F
关于原发性肝癌肝区疼痛的性质，下列叙述正确的是( )
- A、为持续性胀痛
- B、为间歇性隐痛
- C、为阵发性绞痛
- D、为连续性灼痛
- E、为偶发性剧痛
- F、为持续性钝痛
正确答案:A,F
提示：护士进行入院评估时，发现患者腹痛明显，且自诉发病以来疼痛逐渐加重，并出现乏力、腹胀、食欲缺乏，体重下降约5kg。下列针对患者疼痛的护理措施中，叙述不正确的是( )
- A、应用数字疼痛强度评估量表，对患者进行疼痛评估
- B、制订疼痛护理目标的原则是使疼痛缓解到一定强度，患者在这一疼痛强度下可以保证基本的舒适和完成一般功能
- C、听病友交谈转移注意力
- D、创造舒适、安静的环境
- E、限制止痛药的应用
- F、遵循三阶梯止痛原则，根据疼痛强度，选择不同阶段的止痛药
正确答案:E
提示：患者入院第三日，护士发现其连续5天未解大便，并出现淡漠、睡眠倒错、扑翼样震颤，护士立即告知主管医生。此时，护士判断该患者可能出现的并发症是( )
- A、胸腔积液
- B、肝性脑病
- C、上消化道出血
- D、自发性低血糖
- E、继发感染
- F、肝癌结节破裂出血
正确答案:B
此时，应采取的护理措施有( )
- A、密切观察患者意识状况
- B、嘱患者卧床休息，保持室内安静
- C、监测瞳孔变化
- D、密切观察生命体征
- E、应用肥皂水灌肠
- F、遵医嘱应用催眠镇静剂
正确答案:A,B,C,D
提示：经过积极治疗后，患者病情趋于稳定，拟出院休养一段时间，再接受进一步治疗。关于该患者的出院饮食指导，下列叙述正确的是( )
- A、以进食高脂、高蛋白、高热量食物为宜
- B、增加维生素的摄入
- C、戒烟、酒
- D、避免摄入刺激性食物
- E、避免摄入霉变食物
- F、避免摄入富含纤维素的食物
正确答案:B,C,D,E
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