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护理学(副高)

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患者男性,45岁。10年前曾患乙型肝炎,2年前诊断为肝硬化;2年中反复出现腹胀、下肢水肿等情况,自服利尿剂后好转;1周前有反酸、胃灼热,自服奥美拉唑后缓解;今晨2点患者发生呕血1次,量不详,急诊以"肝硬化"收入院。入院查体:神清,贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),移动性浊音(+)。

关于食管胃底静脉曲张破裂出血,下列叙述正确的是( )

  • A、粗糙食物、胃酸侵蚀等因素可诱发食管胃底曲张静脉出血
  • B、常较急,表现为突发大量呕血
  • C、是肝硬化门静脉高压最常见的并发症
  • D、止血难,死亡率高
  • E、可伴出血性休克
  • F、曲张静脉管壁薄弱
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示:患者入院后,经上消化道内镜检查,证实为食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化患者,发生食管胃底静脉曲张的相关静脉有( )

  • A、胃冠状静脉
  • B、食管静脉
  • C、奇静脉
  • D、胃左静脉
  • E、胃右静脉
  • F、脾静脉
正确答案:A,B,C

该患者入院后,护士首先应采取的护理措施是( )

  • A、迅速完成护理记录
  • B、开放静脉,采血备血
  • C、吸氧
  • D、记录出入量
  • E、测量并记录生命体征
  • F、健康教育
正确答案:B

提示:患者入院后行急诊内镜止血,抗休克治疗,次日未见呕血,仍有黑便,血压115/68mmHg,3天后,患者仍少尿,诉腹胀,B超提示有腹腔积液。此时,该患者少尿的最可能原因是( )

  • A、失血性休克未恢复
  • B、肝肾综合征
  • C、急性肾衰
  • D、感染
  • E、电解质紊乱
  • F、肝衰竭
正确答案:B

关于肝硬化患者腹腔积液形成的原因,下列叙述正确的是( )

  • A、门静脉压力增高
  • B、血浆胶体渗透压降低
  • C、肝淋巴液生成过多
  • D、有效循环血容量不足
  • E、抗利尿激素(ADH)分泌增多
  • F、低蛋白血症
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示:经积极治疗,1周后,患者病情稳定,意识清楚,血氨正常,生命体征正常,准备出院。护士对其进行出院指导。关于该患者出院后的注意事项,下列叙述正确的是( )

  • A、低蛋白饮食
  • B、高蛋白饮食
  • C、软食
  • D、忌粗糙食物
  • E、按时服用抑酸药
  • F、避免剧烈咳嗽
正确答案:B,C,D,E,F
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