男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。
患者神志不清,抽搐应考虑为
- A、心源性休克
- B、阿-斯综合征
- C、脑栓塞
- D、一过性脑血管痉挛
- E、重度心衰
正确答案:B
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关
- A、洋地黄
- B、心衰加重
- C、利尿剂
- D、疾病的进展
- E、扩血管药物
正确答案:A
此时处理应
- A、临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因
- B、静脉注射普罗帕酮(心律平)
- C、静脉滴注利多卡因
- D、多巴酚丁胺静脉滴注
- E、停用所有药物观察
正确答案:A
如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗
- A、频发室性早搏
- B、短阵成串室性心动过速
- C、心房颤动
- D、心房扑动
- E、室扑或室颤
正确答案:E
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