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护理学(副高)

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病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L,血钾5.1mmol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。

患者可能患上什么病

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、高血压性心脏病
  • C、急性左心衰
  • D、慢性肺源性心脏病
  • E、急性呼吸窘迫综合征
  • F、肺炎
  • G、慢性支气管炎
正确答案:A,B,C

应如何配合救治该患者

  • A、置患者两腿下垂坐位
  • B、高流量氧气吸入
  • C、给予心理支持
  • D、进行心电等监护
  • E、进行血压监护
  • F、进行呼吸监护
  • G、按医嘱及时准确给药
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克(提示:经处理后,心衰得到控制。医嘱:限制蛋白质摄入)

  • A、一般为0.2~0.4g/kg
  • B、一般为0.5~0.8g/kg
  • C、一般为1~2g/kg
  • D、一般为2~4g/kg
  • E、一般为0.6~1.8g/kg
  • F、一般为0.8~1.6 g/kg
  • G、一般为3~8g/kg
正确答案:B

与该护理诊断相关的护理措施哪些除外(提示:该患者的护理诊断为体液过多,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关)

  • A、观察患者尿量
  • B、观察患者血压
  • C、监测患者的体重
  • D、指导患者坚持锻炼身体
  • E、低钠饮食
  • F、高蛋白饮食
  • G、多饮矿泉水
正确答案:D,F,G
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