患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3 d”来诊。发病初期体温38 ℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T 37.4 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。
为明确诊断应紧急检查的项目包括
- A、血常规
- B、肾功能
- C、肝功能
- D、胸部X线片
- E、血细菌培养
- F、痰细菌培养
- G、心电图
- H、超声心动图
正确答案:A,D,H
完整的诊断是(提示 血常规：WBC 15.1×10
/L，N 0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有Kerley B线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。)
- A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
- B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
- C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
- D、哮喘、呼吸道感染
- E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
- F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
- G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
正确答案:A
依照心功能联合分级，目前患者心功能是
- A、Ⅰ级A
- B、Ⅱ级A
- C、Ⅱ级B
- D、Ⅲ级B
- E、Ⅲ级C
- F、Ⅲ级D
- G、Ⅳ级C
- H、Ⅳ级D
正确答案:D
应采取的治疗措施包括
- A、应用抗生素
- B、应用利尿药
- C、应用糖皮质激素
- D、应用ACEI
- E、应用β-受体阻滞药
- F、注意锻炼，增强体质
- G、休息，减少活动
- H、劝导患者治疗左房室瓣狭窄
正确答案:A,B,D,G,H
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